古生物学报

生物反馈联合中医中药治疗出口梗阻型便秘

 

0 引言

功能性便秘是一种常见的功能性胃肠病,其属于全球范围中经常会出现的一种慢性多发病,老年人患病率可高达20%[1],其具体的表现为排便的次数不断的减少并且排便出现困难,排便时经常会出现不净感,这样的一种情况会对影响患者自身的生活质量和身体健康产生影响,严重的还会继发痔疮和结肠癌等一些患病风险,导致患者的并且加重并且出现心脑血管等一系列的疾病,并且还可能导致患者出现焦虑与抑郁等负面情绪,甚至危及生命[2-3]。FC的病因复杂,因为当前现代饮食结构不断的变化和精神心理以及社会因素等对其产生的影响,这一疾病的发病率也在不断的攀升。

目前,FC易诊难治,泻剂治疗可以缓解症状,但副作用大,这样的一种疗法作为当前新兴的一种生物治疗技术在最近几年来受到了人们的广泛关注,其在疗效和患者自身的治疗依从性上有着非常直接的联系。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2017年1月至2018年12月在桐乡市中医院治疗的84例患者作为研究对象。按其就诊顺序将其分成两组分别为观察组与对照组。其中观察组42例,男20例,女22例,年龄32~68岁,平均(50.)岁;对照组42例,男24例,女18例,年龄26~70岁,平均()岁。纳入标准:所有患者符合罗马III诊断标准,经结肠运输试验证实属于出口梗阻型的便秘者,详细对其病史进行询问同时完成生化检查将全身性的疾病给予排除,治疗之前和之后的资料完整。排除标准:合并严重的心脑血管疾病和恶性肿的瘤患者;结肠和肛门器质性病变导致的便秘;妊娠哺乳期的妇女;精神病史或者是存在意识障碍者;合并严重的一些其它系统者和不配合检查的患者。尽管统计学的处置,2组患者的以上资料进行对比。

1.2 研究方法。首先在治疗之前需要询问患者的病史的实际情况,包括大便形状、性状、排便规律、排便次数以及临床症状。两组患者均接受常规护理。指导患者建立正确的饮食结构,排便习惯,情绪调节和锻炼方法等,以增强患者的自我管理和应对能力。具体措施包括:患者每天早晨醒来后可以喝300~500 mL的温水或淡盐水以软化粪便。每天摄入粗粮,水果,蔬菜等,以刺激排便;坚持晨起如厕,每次最多如厕15 min,保持注意力集中;适当的提升运动量,每天坚持半小时。

1.2.1 对照组:对照组在常规护理的基础上给与中药辩证治疗。中药机煎取液300 mL,分两代各150 mL真空包装,早晚各1袋,空腹温服。

1.2.2 观察组:观察组在对照组的基础上进行生物的反馈治疗,并且对患者介绍生物反馈治疗仪的基础构造和治疗的相关原理,这样能够让患者更好的接受治疗。指导患者反复进行缩肛、静息、模拟排便动作训练,使患者掌握正确的盆底肌运动规律,避免使用腹部及臀部肌肉的力量。患者采取侧卧姿势,医生将润滑剂涂在直肠探针的表面上,缓慢地将其插入肛门,然后将另一个体表电极放在前斜肌的一侧,并与主机进行连接。患者面向主机屏幕配合电脑中的指令进行锻炼,每次30 min,1次/d,10次为1个疗程,共治疗1个疗程。

1.3 统计学分析。选用SPSS 20.0统计学软件,计量资料以()表示,组间比较采用t检验,计数资料以[n(%)]表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05存在差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后便秘评分比较。治疗前,两组患者临床便秘评分相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者临床便秘评分明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),具体如表1所示。

表1 两组患者在治疗之前和治疗之后的便秘评分比较()

2.2 两组患者治疗效果比较。治疗后,观察组总有效率明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),具体如表2所示。

表2 两组总有效率比较[n(%)]

3 讨论

随着现代生活节奏和习惯以及社会人口的老龄化,功能性便秘的患病率逐年增加[4],严重影响患者的工作和生活质量,并与结肠癌等疾病的发生密切相关,乳房疾病和阿尔茨海默氏病。尽管药物治疗可以改善患者的相关症状,但大多数都是短期作用,长期应用会引起一定的药物依赖性。一些刺激性药物,如蒽醌泻药,番泻叶等长期使用,也会损害肠神经末梢,容易导致结肠黑色素沉着,并进一步加重便秘症状[5]。因此,早期的预防和治疗[6]将改善人们的生活质量,并大大减轻家庭的社会负担。近年来,生物反馈已被推荐作为慢性功能性疾病的治疗选择[7]。